Pandémie Quebec

La santé et la sécurité ne s’improvisent pas. Devant la perspective d’une pandémie d’influenza, le gouvernement du Québec a tenu à s’assurer que chaque ministère et chaque organisme soit en mesure d’apporter sa contribution à la réponse du gouvernement. La collaboration de nombreux partenaires fait partie des efforts déployés afin que les citoyens et les organisations du Québec soient préparés et outillés en situation de pandémie. Le Plan national de sécurité civile (PNSC) a servi de référence aux travaux réalisés.

Le Plan gouvernemental en cas de pandémie d’influenza (PGPI), préparé par le ministère de la Sécurité publique (MSP) en concertation avec les ministères et organismes de l’Organisation de sécurité civile du Québec (OSCQ) les plus directement concernés tel que clinique privée, clinique dentaire et clinique vétérinaire, représente la réponse du gouvernement québécois au risque spécifique de pandémie, en complément au PNSC. Le but du plan consiste à établir les assises qui guideraient l’Organisation de sécurité civile du Québec dans la gestion des conséquences relatives à une pandémie d’influenza, sur la base de trois règles strictes de gouvernance : la protection face au risque, la solidarité et la responsabilité.

Le Plan québécois de lutte à une pandémie d’influenza – Mission santé (PQLPI-MS) décrit la problématique d’une pandémie d’influenza et ses impacts potentiels sur le réseau de la santé et des services sociaux et sur la société. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) dresse à travers lui les grandes avenues de la planification de la mission santé du PNSC, établit les principes de base des interventions, soumet une vingtaine de stratégies et une série d’activités au niveau provincial. Il inspire les plans régionaux relatifs à une pandémie d’influenza, préparés par les agences régionales de la santé et des services sociaux, ainsi que les plans de lutte produits par les établissements.

Le Plan de communication du gouvernement du Québec en cas de pandémie d’influenza (PCGPI) précise l’action communicationnelle du gouvernement québécois avant, pendant et après une éventuelle pandémie. Dans ce plan, Services Québec réalise la synthèse entre les « besoins de savoir » de la population et des organisations dans tous les réseaux, et les « besoins d’informer » des autorités et des intervenants. Il fédère et mobilise les compétences de chacun au sein de la société québécoise en tant que diffuseur ou relayeur d’une information de qualité, juste et cohérente. Il distingue trois temps d’action, et prévoit près de deux cents activités de communication dans tous les secteurs. La troisième version de ce plan, actuellement en ligne, incorpore la dimension régionale aux préparatifs de la communication gouvernementale.

La sécurité civile au service des Québécois en cas de pandémie
Tous les efforts fournis par le gouvernement du Québec en prévision d’une pandémie d’influenza sont coordonnés par un comité de planification établi au sein de l’Organisation de sécurité civile du Québec (OSCQ). Il a été créé spécifiquement pour gérer le risque de pandémie. Ce comité interministériel, composé des ministères et organismes principalement interpellés, évalue les actions en cours et approuve les décisions. Toutefois, en cas de pandémie, l’OSCQ prendra le relais du comité de planification, en lien étroit avec les organisations régionales de sécurité civile (ORSC).

Si la pandémie devait survenir, le gouvernement du Québec s’appuierait sur une organisation solide et éprouvée pour soulager la population, soutenir les services de santé, aider les intervenants, répondre aux urgences du moment et s’assurer en tout temps de la capacité du Québec à surmonter l’épreuve.

L’éventualité d’une pandémie d’influenza doit préoccuper toute la société québécoise. Les absences pour cause de maladie dans les organisations, la fermeture possible des établissements d’enseignement et des garderies, l’interdiction éventuelle des rassemblements publics, les contraintes probables dans les transports, les retards dans l’envoi des prestations de tous ordres, les mesures strictes au travail risquent, parmi d’autres conséquences, de compliquer la vie quotidienne de tout un chacun et d’affecter le fonctionnement des entreprises et des administrations.

C’est pourquoi les grands réseaux au Québec, dans tous les secteurs d’activité, sont informés, sensibilisés et mobilisés quant au risque de pandémie d’influenza. Objectif : adopter les mesures nécessaires pour limiter les conséquences négatives sur l’ensemble de l’activité sociale et économique qui relève de leurs compétences. Cela vaut notamment pour l’éducation, les services de garderie, les prestations sociales ou financières, et les autres services donnés à la population.

De leur côté, les municipalités et les régions participent aussi à l’effort général de préparation, en lien notamment avec le ministère des Affaires municipales et des Régions.

Plusieurs organisations ont adopté des plans d’urgence en cas de pandémie, qui précisent la manière dont les activités seraient organisées à l’interne : distribution des tâches en période de manque de personnel, procédures de santé et de sécurité au travail, normes exceptionnelles qui entreraient en application, adaptations éventuelles aux conventions de travail. Pour sa part, le gouvernement, en particulier les ministères et les organismes qui régissent le travail, multiplie les actions de sensibilisation et de mobilisation des petits et des grands acteurs de l’économie du Québec.

Le lavage des mains

Le lavage des mains est un moyen efficace pour réduire la propagation du virus de l’influenza (la grippe) et d’autres infections. Cette mesure toute simple est pourtant souvent négligée.

Qui doit se laver les mains ?

Tout le monde doit se laver les mains ! Les parents, les enfants, les adultes, de même que le personnel des hôpitaux, des écoles, des garderies, des bureaux, des restaurants, etc.

Quand se laver les mains ?

Après s’être mouché ou avoir mouché un enfant;
Après avoir toussé ou éternué;
Avant et après avoir manipulé de la nourriture;
Après avoir utilisé les toilettes;
À l’hôpital ou dans une clinique médicale;
Chaque fois que les mains sont sales;
À plusieurs autres occasions de la vie de tous les jours (sortir les ordures, changer la couche d’un enfant, etc.).

Conseil :
Se laver les mains plus souvent en période d’influenza et de maladies contagieuses.

Comment se laver les mains efficacement ?

Avec du savon ordinaire et de l’eau (le savon antibactérien n’est pas nécessaire), aussi souvent que possible, en procédant comme suit :

Se mouiller les mains;
Appliquer du savon;
Frotter vigoureusement les mains ensemble pendant 15 à 20 secondes;
Laver toutes les surfaces de la main, incluant la région entre les doigts et les ongles;
Rincer sous l’eau courante;
Sécher les mains avec un papier essuie-tout ou une serviette propre en tissu;
Fermer le robinet avec le papier essuie-tout ou avec la serviette.

Quand utiliser un produit antiseptique ?

Si le lavabo et l’eau courante ne sont pas accessibles, un produit antiseptique peut être utilisé. Choisir un produit contenant une concentration d’au moins 60 % d’alcool.

Comment utiliser un produit antiseptique ?

Prendre un peu de produit antiseptique (liquide, gel, mousse);
Frotter le bout des doigts, les paumes des mains, entre les doigts, l’extérieur des mains;
Frotter les mains jusqu’à ce qu’elles soient sèches sans utiliser de papier essuie-mains.

Conseil :
Se laver les mains avec de l’eau et du savon est toujours le meilleur choix.

Tout comme l’Organisation mondiale de la santé , le gouvernement fédéral et les autres provinces canadiennes, le Québec se prépare à intervenir relativement à l’apparition éventuelle du virus de la grippe aviaire. Il a mis en place des mesures visant à prévenir l’introduction du virus chez les oiseaux domestiques et des activités de surveillance permettant de détecter et de contrôler rapidement sa présence, le cas échéant.
- Le ministère de l’Agriculture, des Pêcheries et de l’Alimentation :

a mis en vigueur un règlement exigeant le confinement des oiseaux domestiques, afin d’éliminer les contacts et la transmission du virus de l’influenza des oiseaux sauvages aux oiseaux domestiques;
a diffusé des mesures de biosécurité pour les élevages de volailles afin qu’elles soient resserrées;
exerce une surveillance active de toute situation anormale observée dans les élevages de volailles grâce à son Réseau d’alerte aviaire, formé de producteurs de volailles et de vétérinaires;
analyse tous les oiseaux soumis dans ses laboratoires pour la présence du virus de l’influenza;
confie aux vétérinaires et inspecteurs la vérification de toutes les carcasses de volailles envoyées dans les abattoirs;
participe au programme de surveillance des oiseaux sauvages, et surveille toute mortalité suspecte d’oiseaux sauvages, en collaboration avec le ministère des Ressources naturelles et de la Faune;
prépare des plans d’action afin d’intervenir efficacement en temps de crise.

- En lien avec les activités de prévention en santé animale, l’INSPQ, en collaboration avec différents partenaires, a produit deux publications destinées aux travailleurs en contact avec des oiseaux sauvages ou domestiques :

Protection personnelle des travailleurs de l’industrie avicole dans le cadre de la surveillance et de la lutte contre l’influenza aviaire

Protection personnelle des travailleurs impliqués dans la récolte d’oiseaux sauvages morts ou moribonds dans le cadre de la surveillance de l’influenza

Des activités de surveillance de l’influenza chez l’humain sont également en cours :

- le ministère de la Santé et des Services sociaux a établi, depuis déjà une dizaine d’années, un système de surveillance qui permet de suivre l’activité grippale saisonnière de façon continue dans le réseau de la santé.

Pour le moment, la grippe aviaire causée par la souche asiatique du virus influenza H5N1 n’est pas présente en Amérique. Si elle le devenait, seules les personnes qui ont des contacts très étroits avec de la volaille infectée pourraient être à risque.

Les oiseaux présents dans les villes, les oiseaux de compagnie n’ont jamais été impliqués dans la transmission du virus à l’humain. Il en est de même de la volaille déjà apprêtée et mise en marché pour la consommation.

Même si la grippe aviaire était détectée au Québec ou ailleurs au Canada, en général, les Québécois ne seraient pas à risque de l’attraper, compte tenu du mode de transmission du virus à partir de volailles infectées.

Surveillance constante

À travers le monde, les instances internationales et nationales de santé publique et de surveillance de la santé animale suivent de près l’évolution de la situation en ce qui concerne tant la circulation de la souche asiatique du virus influenza H5N1 que ses modifications génétiques. Au Québec et au Canada, les ministères et les organismes visés ont mis en place des mesures afin de détecter rapidement la possible arrivée du virus de la grippe aviaire et d’en arrêter la dissémination. Les scientifiques surveillent de très près l’évolution du virus pour déceler l’apparition éventuelle de caractéristiques génétiques qui permettraient sa transmission entre les humains.

Des conditions très particulières pour la transmission à l’humain

Le virus se transmet entre les oiseaux par contacts avec leurs sécrétions ou leurs déjections (fientes). Ces contacts sont particulièrement fréquents entre les oiseaux sauvages qui vivent en grands rassemblements et dans les élevages de volailles. La transmission entre oiseaux sauvages et volailles se produit généralement dans les régions où les volailles sont élevées librement à l’extérieur.

Par contre, la souche asiatique du virus influenza H5N1 ne se transmet pas facilement à l’humain. Le virus ne se transmet que lors de contacts étroits entre une personne et des volailles infectées. Par ailleurs, la consommation de volaille ne présente pas de risque si celle-ci est cuite adéquatement. Également, jusqu’à maintenant, aucun cas de transmission par les œufs n’a été signalé.

Le virus H5N1 aviaire actuel ne se transmet pas entre humains.

Pour que la souche asiatique du virus influenza H5N1 puisse causer une pandémie chez les humains, il faudrait d’abord que ses caractéristiques génétiques changent et qu’il devienne une maladie humaine se transmettant entre humains.

La grippe aviaire est une maladie animale, connue depuis très longtemps, qui n’affecte généralement que les oiseaux.

Elle est causée par plusieurs sous-types de virus de la famille de l’influenza A. Chaque sous-type a plusieurs souches dont les capacités de se transmettre et de rendre malade varient selon les cas. Ainsi, les oiseaux infectés sont plus ou moins malades selon la souche du virus. Dans certains cas, les oiseaux ne présentent aucun symptôme. Dans d’autres cas, ils sont légèrement malades ou peuvent parfois mourir.

Dans de rares cas et dans des conditions particulières, il peut arriver qu’une souche du virus de l’influenza aviaire puisse aussi se transmettre à des mammifères, donc à l’humain. C’est le cas d’une souche du virus H5N1 aviaire qui est apparue en Asie en 1996. Cette souche s’avère mortelle pour les oiseaux et a la capacité de se transmettre à l’humain dans certaines conditions. Elle crée de l’inquiétude, car elle se transmet facilement entre les oiseaux sauvages et peut décimer des élevages complets de volailles en quelques jours.

Au cours des derniers mois, cette souche asiatique du virus influenza H5N1 a été disséminée jusqu’en Europe, au Moyen-Orient et en Afrique, par les oiseaux lors de leurs migrations ou par des activités commerciales légales ou illégales. Pour contenir cette épizootie (épidémie d’une maladie animale), les autorités sanitaires de plusieurs pays ont dû faire abattre des millions de volailles et resserrer leurs mesures de biosécurité et leurs règlements d’importation et d’exportation afin d’éviter qu’elle ait des conséquences économiques catastrophiques et provoque des problèmes graves d’approvisionnement alimentaire.

Actuellement, il n’y a pas de pandémie (épidémie mondiale d’une maladie chez l’humain) de la grippe aviaire. Il n’existe que quelques cas isolés de zoonose (maladie animale attrapée occasionnellement par l’homme) attribuables au virus aviaire.

Jusqu’à maintenant, cette souche du virus n’a pas été détectée en Amérique.

Apparue en 1996 en Asie, la souche du virus de l’influenza A aviaire qui préoccupe les autorités de santé publique est depuis ce temps suivie à la trace.

Au cours des derniers mois, malgré sa dissémination d’Asie jusqu’en Europe, au Moyen-Orient et en Afrique, cette souche est restée génétiquement stable sans augmenter sa faible capacité d’infecter les humains.

Pour que le virus H5N1 aviaire puisse causer une pandémie chez les humains, il faudrait d’abord que ses caractéristiques génétiques changent et qu’il devienne transmissible entre les humains.

Compte tenu du mode de transmission de la grippe aviaire et des mesures de surveillance mises en place, les Québécois n’ont pas à craindre d’attraper la grippe aviaire.

Guide pour aider les municipalités à se préparer en cas de pandémie

Les municipalités doivent, comme l’Organisation mondiale de la santé, le gouvernement fédéral et le gouvernement du Québec, planifier leurs actions dans le but de faire face à une éventuelle pandémie d’influenza. Le ministère des Affaires municipales et des Régions, en étroite collaboration avec l’Union des municipalités du Québec, la Fédération Québécoise des Municipalités et la Ville de Montréal, publie un guide pour aider les municipalités à réaliser leur Plan particulier d’intervention en cas de pandémie d’influenza.

Le Guide pour l’élaboration du Plan particulier d’intervention en cas de pandémie d’influenza à l’intention des municipalités vise à faciliter le travail de planification des municipalités pour atténuer, dans la mesure du possible, les conséquences d’une telle crise. Il propose,entre autres, des mesures de prévention qui permettent de protéger la santé des employés municipaux. Le guide précise aussi une série d’actions pour contrer les effets de l’absentéisme sur le maintien des services essentiels à la population.

Le guide est un document évolutif conçu pour être mis à jour. De plus, des outils pratiques et des références l’accompagnent.

Pour consulter le guide ou obtenir d’autres renseignements, visitez le site Web du ministère des Affaires municipales et des Régions à la page Pandémie d’influenza.